انا برامين – Anapramine (أقراص مغلفة)
الخواص الفارماكولوجية:
كلومبيرامين هيدروكلوريد مضاد للإكتئاب ثلاثي الحلقة، مثبط لإستعادة النورأدرينالين وبصفة تفضلية مثبط لإستعادة السيروتونين، كلومبيرامين هيدروكلوريد له القدرة على تثبيط استعادة الخلايا العصبية لنورأدرينالين والسيروتونين الذين يتم إطلاقهم في الفلج المشبكي حيث يكون تثبيط استعادة السيروتونين هو المفعول الأهم، كما أن انا برامين له خواص فارماكولوجية عديدة، تتضمن خواصاً للفعل الأدرينالي على مستقبلات ألفا 1 مضادة للفعل الكوليني مضادة للهيستامين ومضادة للفعل السيروتونيني.
دواعي الاستعمال:
يستخدم كلومبيرامين هيدروكلوريد لعلاج:
الحالات الإكتئابية متنوعة الأسباب والأعراض:
– أشكال الإكتئاب داخلي المنشأ، التفاعلي، العصبي، العضوي، المتواري، والإرتدادي.
– الإكتئاب المصاحب للشيزوفيرينيا واضطرابات الشخصية.
– متلازمات الإكتئاب الناتجة عن الشيخوخة المبكرة أو الشيخوخة، الحالات المؤلمة المزمنة والأمراض الجسدية المزمنة.
– اضطرابات مزاجية إكتئابية ذات طبيعة تفاعلية، عصبية أو نفسية.
– متلازمة الوسواس القهري.
– الخوف المرضي ونوبات الهلع.
– ضعف عضلي مفاجيء مصحوب بغفوات النوم المرضية.
– الحالات المؤلمة المزمنة.
– سلس البول الليلي، فقط للمرضى أكبر من سن 5 سنوات وذلك بشرط استبعاد وجود أسباب عضوية.
الجرعة وطريقة الاستعمال:
* الإكتئاب ومتلازمة الوسواس القهري والخوف المرضى: يبدأ العلاج بجرعة 25 مجم 2 – 3 مرات يومياً أو قرص واحد ممتد المفعول 75 مجم مرة واحدة في اليوم، يفضل في المساء. تزداد الجرعة تدريجياً. في الحالات الحادة يمكن أن تزداد الجرعة إلى 250 مجم يومياً كحد أقصى.
* نوبات الهلع والخوف المرضى من الأماكن الخالية: يبدأ العلاج بجرعة 10 مجم يومياً، وتزداد الجرعة حسب تحمل المريض، ينصح بعدم إيقاف العلاج لمدة 6 شهور على الأقل.
* ضعف عضلي مفاجئ مصحوب بغفوات النوم المرضية: الجرعة اليومية 25 – 75 مجم يومياً.
* الحالات المؤلمة المزمنة: تحدد الجرعة لكل مريض على حدة 10 – 150 مجم يومياً، ويؤخذ في الإعتبار الأدوية المسكنة المرافقة.
سلس البول الليلي:
– الجرعة المبدئية من سن 5 – 8 أعوام: 20 – 30 مجم.
– الجرعة المبدئية اليومية للأطفال من سن 9 – 12 عام: 25 – 50 مجم.
– الجرعة المبدئية اليومية للأطفال الأكبر سناً: 25 – 75 مجم.
في الأحوال الطبيعية تعطى الأقراص المغلفة على جرعة واحدة بعد وجبة العشاء.
موانع الاستعمال:
يحذر استعماله في الحالات الآتية:
– مرضى لديهم فرط حساسية معروفة للدواء أو أحد مكوناته.
– الحالات الحديثة من إحتشاء عضلة القلب.
– المرضى الذين يعالجون بأحد مثبطات أكسيديز أحاديات الأمين أو في خلال 14 يوم قبل أو بعد العلاج بأحد هذه المثبطات.
الآثار الجانبية:
تكون الآثر الجانبية عادة خفيفة وعابرة وتختفي مع استمرار العلاج مثل: التعب، اضطرابات النوم، الهياج والقلق والإمساك، وجفاف الفم، في حالة حدوث تفاعلات عصبية أو نفسية شديدة يجب أن يتم سحب انا برامين.
انخفاض ضغط الدم، زيادة الوزن، غثيان، قيء، اضطرابات في القدرة الجنسية، ألم في البطن، صداع، أرق، جفاف الفم، اضطرابات الكلام، عدم وضوح الرؤية، اضطرابات في التبول.
الحمل والرضاعة: يجب تجنب العلاج بانا برامين أثناء الحمل، المادة الفعالة تفرز في لبن الأم لذلك يجب ألا يستخدم الدواء أثناء فترة الرضاعة.
الإحتياطات والتحذيرات:
يجب توخي الحذر للمرضى الذين يعانون من:
– صرع أو عوامل مهيئة أخرى، مثل تلف المخ المتعدد الأسباب.
– اضطرابات قلبية وعائية خاصة لمن لديهم قصور قلبي وعائي، اضطرابات التواصل، أو عدم انتظام ضربات القلب.
– تاريخ مرضى لزيادة الضغط داخل العين، جلوكوما الزاوية الضيقة، احتباس في البول مثل أمراض البروستاتا.
– مرض كبدي شديد، أو أورام الكظرية مثل ورم الأعصاب السمبثاوية.
– فرط إفراز الغدة الدرقية أو المرضى الذين يتلقون أدوية الغدة الدرقية لاحتمال حدوث تسمم قلبي.
– إمساك مزمن ربما تسبب مضادات الإكتئاب ثلاثي الحلقات انسداد معوي شللي خاصة لدى كبار السن والمرضى طريحي الفراش يوصى بفحص ضغط الدم قبل العلاج.
– قبل التخدير العام أو الموضعي يجب إخطار أخصائي التخدير بأن المريض كان يعالج بانا برامين.
– يجب ألا يعطى الدواء مع العلاج بالصدمات الكهربائية الراجفة إلا تحت إشراف الطبيب.
التخزين: يحفظ في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 م.
العبوة: علبة تحتوي على 1، 2، 3 شرائط، كل شريط يحتوي على 10 أقراص.
إنتاج: شركة سيجما للصناعات الدوائية – Sigma.
